Michelle Marchante, Miami Herald (TNS)
MIAMI — Saat siswanya menyelesaikan ujian online, Arlet Lara berdiri dan memberikan presentasi. kafe susu.
Putranya yang berusia 16 tahun menemukannya di lantai dapur. Pertama, dia menelepon ayahnya dengan panik. Lalu datanglah 911.
“Saya terkena stroke dan hidup saya berubah 180 derajat,” kata Laura kepada Miami Herald, mengenang ketakutan medis yang dia alami pada bulan-bulan awal pandemi virus corona pada Mei 2020.
“Stroke itu mengenai bagian kiri tubuh saya,” kata wanita asal Miami Utara dan mantan guru matematika sekolah menengah tersebut.
Laura adalah seorang pelari yang rajin dan penggemar kebugaran yang bahkan tidak bisa berjalan.
“Sulit,” kata ibu berusia 50 tahun itu.
Setelah bertahun-tahun menjalani rehabilitasi dan operasi kaki, Laura bisa berjalan kembali. Tapi dia masih kesulitan bergerak.
Musim panas ini, ia menjadi pasien pertama di Florida Selatan yang menerima implan perangkat neurostimulasi baru dan satu-satunya yang disetujui FDA yang dirancang untuk membantu penderita stroke iskemik mendapatkan kembali gerakan pada lengan dan tangan mereka.
Operasi pertama dilakukan di Rumah Sakit Jackson Memorial di Miami. Pusat rehabilitasi Lara adalah Pusat Rehabilitasi Christine E. Lynn di Miami Cure Paralysis Project, kemitraan antara Jackson Health System dan UHealth bagian dari.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, ribuan orang di Amerika Serikat terkena stroke setiap tahunnya, dengan satu orang terkena stroke setiap 40 detik. Kebanyakan stroke bersifat iskemik, biasanya disebabkan oleh bekuan darah yang menghalangi aliran darah ke otak.
Robert Starke, ahli bedah saraf dan ahli radiologi saraf intervensi di UHealth, mengatakan bahwa bagi sebagian besar penyintas yang memiliki tingkat disabilitas tertentu, sistem VNS berpasangan Vivistim yang ditanamkan di dada Lara dapat mengubah proses pemulihan. Ia juga menjabat sebagai salah satu direktur Bedah Saraf Endovaskular di Rumah Sakit Jackson Memorial, bagian dari Sistem Rumah Sakit Umum Kabupaten Miami-Dade.
Apa yang perlu diketahui tentang perangkat stroke
Vivistim Paired VNS System adalah alat pacu jantung berukuran kecil yang ditanamkan di area dada bagian atas dan leher. Pasien bisa pulang pada hari yang sama.
Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyetujui Sistem Rehabilitasi Stroke pada tahun 2021 untuk digunakan dalam rehabilitasi stroke pasca iskemik guna mengatasi masalah mobilitas sedang hingga berat pada tangan dan lengan.
Terapis okupasi Laura dapat mengaktifkan perangkat tersebut selama sesi rehabilitasinya untuk menstimulasi secara elektrik saraf vagus, yang membentang dari otak ke perut dan mengatur berbagai bagian sistem saraf tubuh. Stimulasi listrik dapat memperbaiki otak untuk meningkatkan kemampuan penderita stroke dalam menggerakkan lengan dan tangannya.
Cara kerjanya pada pasien Jackson pertama
Laura juga memiliki magnet yang digunakannya untuk mengaktifkan perangkat tersebut ketika ingin berlatih di rumah. Perawatannya mencakup tugas berulang termasuk mewarnai, mencubit kubus, dan menggenggam serta melepaskan silinder.
Setelah beberapa minggu menjalani rehabilitasi menggunakan alat tersebut, kondisi Laura membaik.
“Secara bertahap, saya menyadari bahwa tangan saya semakin kuat. Saya bisa menyikat gigi dengan tangan kiri,” katanya kepada Miami Herald pada bulan September.
Lara telah menyelesaikan program pengobatan Vivitisme selama enam minggu dan terus menggunakan perangkat tersebut dalam rehabilitasinya. Terapis okupasinya, Neil Batungbakal, mengatakan kondisinya terus membaik dan dia sekarang bisa makan lebih baik dengan tangan kiri dan menyisir rambut dengan lebih mudah.
Lara mengetahui tentang perangkat tersebut melalui grup online untuk penderita stroke dan menghubungi perusahaan tersebut untuk menanyakannya. Dia kemudian menghubungkan mereka dengan tim medis Jackson. Kini setahun kemudian, perangkat tersebut tersedia untuk pasien Jackson. Sejauh ini, empat pasien telah menerima implan di Jackson.
Stark melihat perangkat ini sebagai peluang untuk membantu para penyintas mendapatkan kembali mobilitas penuh. Stroke merupakan penyebab utama kecacatan di seluruh dunia.
Meskipun sebagian besar penderita stroke biasanya dapat memperoleh kembali fungsinya melalui pengobatan dan rehabilitasi, mereka cenderung mencapai “keadaan stabil” setelah enam bulan pertama pemulihan, katanya. Menggabungkan Vivisstim dengan terapi rehabilitasi dapat mengubah hal ini.
Jackson Health mengatakan hasil uji klinis tahun 2021 yang diterbitkan dalam jurnal medis peer-review The Lancet menunjukkan bahwa perangkat tersebut “membantu menghasilkan dua hingga tiga pasien bila dikombinasikan dengan terapi okupasi atau fisik dengan pengulangan yang tinggi dan tugas khusus.” dan fungsi lengan pada penderita stroke lebih baik dibandingkan terapi rehabilitasi saja.
Starke mengatakan, alat itu bahkan bisa bermanfaat bagi pasien stroke selama 20 tahun.
“Jadi sekarang banyak pasien yang menderita stroke 10 hingga 15 tahun lalu yang mengira mereka tidak akan pernah bisa menggunakan lengannya secara fungsional, kini bisa memiliki fungsi yang sangat berarti, dan itu sangat besar,” kata Stark.
Informasi lebih lanjut tentang perangkat ini
Teknologi stimulasi saraf vagus Vivisstim dikembangkan oleh para peneliti di Texas Biomedical Devices Center di Universitas Texas di Dallas dan dijual secara komersial oleh MicroTransponder yang berbasis di Austin, sebuah perusahaan yang didirikan oleh lulusan universitas. Perangkat serupa digunakan untuk mengobati epilepsi dan depresi.
Bagi Laura, perangkat tersebut merupakan alat baru dalam pemulihannya.
“Semuanya menjadi tantangan, jadi kami mengerjakan hal-hal kecil setiap hari karena saya ingin mendapatkan kembali fungsi sebanyak mungkin,” kata Laura.
Pasien yang tertarik dengan Vivisstim harus menghubungi dokter mereka untuk memeriksa kelayakannya. FDA mengatakan pasien harus mendiskusikan kondisi medis di masa lalu, termasuk stimulasi otak yang dilakukan secara bersamaan, perawatan diatermi saat ini, operasi otak sebelumnya, kondisi seperti depresi, penyakit pernapasan dan asma, serta kelainan jantung.
Kejadian yang merugikan termasuk, namun tidak terbatas pada, disfonia (kesulitan berbicara), memar, jatuh, suara serak umum, nyeri umum, suara serak pasca operasi, depresi, nyeri otot, patah tulang, sakit kepala, ruam, pusing, iritasi tenggorokan, saluran kemih. infeksi dan kelelahan,” kata FDA.
MicroTransponder mengatakan perangkat tersebut “ditanggung oleh Medicare, Medicaid, dan asuransi swasta, dengan izin sebelumnya berdasarkan kasus per kasus.”
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang perangkat ini, kunjungi vivisstim.com.
©2024Miami Herald. Silakan kunjungi miamiherald.com. Didistribusikan oleh Tribune Content Agency, LLC.
Awalnya diterbitkan: